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AD 患者亲属患病风险远高于一般人群

来源:pubmed  发布者:lighthouse
时间:2014-10-17 10:41 点击:
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 阿尔茨海默病(AD)是老年期痴呆最常见的类型,我国 65 岁以上人群 AD 患病率约为 2%-4%。以 65 岁的发病年龄为界,AD 可分为早发型 AD( EOAD)和晚发型 AD(LOAD)。不论是对于 EOAD 还是 LOAD,阳性的 AD 家族史都是重要的危险因素。

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关于 AD 患者亲属的发病率,目前尚缺乏基于家庭的大型研究数据。为此来自哥伦比亚大学的 Vardarajan 教授等进行了一项调查研究,发现 AD 患者亲属患病风险远高于一般人群,结论最近发表在 JAMA Neurol 上。

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该研究基于 NIA-LOAD/NCRAD 和 EFIGA 两个大样本人群调查,NIA-LOAD/NCRAD 研究入组的家庭均有 2 个或 2 个以上成员确诊 LOAD。此外,该试验还经由 EFIGA 研究入组了符合标准的西班牙裔的研究对象。以随访中某一年龄组的新发痴呆数量除以该年龄组的随访人年数表示其 LOAD 的发病率。 治痴呆网_中国第一防治老年痴呆门户网站

最终,一共有 396 个来自 NIA-LOAD/NCRAD 研究的家庭(943 名高危亲属)以及 242 个来自 EFIGA 研究的家庭(683 名高危亲属)符合要求并进入分析。

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NIA-LOAD/NCRAD 研究显示,在入组的 65-74 岁人群中,痴呆和 LOAD 的年发病率均为为 0.03 人年;在 75-84 岁人群中,二者的年发病率分别为 0.07 和 0.06 人年;而在 85 岁以上人群则为 0.08 人年和 0.07 人年。

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EFIGA 研究所显示的痴呆年发病率略高于 NIA-LOAD/NCRAD 研究,其上述三个年龄段人群的痴呆和 LOAD 年发病率分别为 0.06 和 0.05 人年、0.10 和 0.08 人年以及 0.10 和 0.07 人年。和一般人群 AD 发病率相比,NIA-LOAD/NCRAD 中 AD 患者亲属的发病率增加了 3 倍,而 EFIGA 研究中的发病率又较 NIA-LOAD/NCRAD 研究高 2 倍。

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LOAD 的发病率在既往文献报道中存在较大差异,入组人群的不同可能是产生上述差异的原因。该研究从 AD 患者亲属中入组研究人群,减少了样本中的异质性。

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结果显示,AD 患者亲属的发病率明显高于一般人群,且 LOAD 的发病率随年龄增高而上升。较高的 LOAD 发病率可能和 AD 家族成员的遗传背景以及他们生活环境中所接触的一些共同环境因素有关。 本文来自 治痴呆网

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